医保局首次调整医保目录,医疗改革得到进一步强化落实

2019-08-26 08:40新版医保

飞笛讯,近日,国家医保局发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,将于2020年1月1日开始执行。新版目录是国家医保局成立后第一次全面调整,也是2000年第一版药品目录使用以来对所有药品的一次全面梳理。业内人士表示,新一轮带量采购、耗材集采、医保目录调整等新政落地之后,医药产业细分板块之间将出现分化。对于新医保目录的调整,相关券商研报也次第出笼。目前各大券商一致认为新版医保目录出台后,创新药企业将迎来春天,但是受到调入调出机制的影响,辅助用药将加速退出市场。

本次共调出150个品种,除了被国家监管部门撤销文号的药品以外,均为临床价值不高、滥用明显或者有更好替代的药品。而从净增加数量来看,2019版医保目录仅仅增加108个,相对增加4.3%,远低于前面3次调整的绝对增加量与相对增加量。医保目录从“整体扩容”改为“结构调整”趋势明显。监管机构正充分发挥医保目录指挥棒的功能,提高药品的效率与功能。

医保谈判目录是医保目录又一个重大关注点,也是创新药进入医保目录的快速通道。迅速引入创新药是解决临床需求的重要措施,而医保谈判是降低医保负担、快速放量的重要方式。自2016年以来,我国进行了3次医保谈判,成功通过谈判的产品数量分别为2016年的3个、2017年的36个和2018年的17个。本次医保目录的调整中,总计有128个产品进入谈判目录,相信谈判成功的数量也远超以往。

业内人士指出,总的来看本轮医保目录调整,目录内的药品结构进一步优化,实现了目录药品的有进有出,提升医保资金的使用效益,不仅有利于减轻广大参保人员的药品费用负担,也有利于促进我国医药产业的转型升级。

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